發(fā)布時間： 2020-05-28 點(diǎn)擊次數(shù)： 3427次
膈肌起搏器是通過體表電極刺激膈神經(jīng)，引起膈肌收縮，從而改善呼吸功能并影響機(jī)體其他功能。儀器主要適用于慢性阻塞性肺疾病、低通氣綜合征、肺動脈高壓、肺炎、間質(zhì)性肺病、支氣管哮喘、呃逆、咳嗽排痰能力下降、脫機(jī)/拔管/脫氧困難、胃食管反流等。EDP操作簡單方便、安全無創(chuàng)傷、治療有效等，易于接受。
膈肌起搏器原理：
膈神經(jīng)是維持呼吸功能的主要神經(jīng)，有頸3~5神經(jīng)組成，在維持正常通氣功能中占有重要的地位。膈肌位于胸腔和腹腔之間，為向上膨隆呈穹窿形的扁薄闊肌，是主要的呼吸肌，在呼吸運(yùn)動中起著非常重要的作用。膈肌起搏即通過電刺激膈神經(jīng)或膈肌是膈肌收縮，維持患有膈肌功能障礙患者的自然負(fù)壓呼吸。
膈肌起搏器的使用：
兩塊主電極片分別置于兩側(cè)胸鎖乳突肌外緣下1/3處，另兩塊輔助電極片置于兩鎖骨中線與第二肋相交處，以便形成回路。電刺激后興奮胸鎖乳突肌外下的神經(jīng)纖維，產(chǎn)生神經(jīng)沖動，向下傳至神經(jīng)末梢，引起膈肌收縮。
電刺激膈神經(jīng)后對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生兩種效應(yīng)：
1、離心性膈神經(jīng)興奮：電刺激膈神經(jīng)，興奮運(yùn)動神經(jīng)纖維，產(chǎn)生神經(jīng)沖動，向下傳至神經(jīng)末梢，經(jīng)電–化學(xué)–電的傳遞，接興奮膈神經(jīng)，表現(xiàn)為深吸氣。
2、向心性膈神經(jīng)興奮：膈神經(jīng)運(yùn)動纖維受刺激興奮時，其感覺纖維也會受到刺激興奮，形成神經(jīng)沖動向上傳導(dǎo)到脊髓，使呼氣中樞興奮，吸氣中樞抑制，促使吸氣轉(zhuǎn)為呼氣，從而加速吸氣與呼氣活動交替，表現(xiàn)為補(bǔ)呼氣增加。
膈肌起搏器的主要適應(yīng)證：
1、高位頸段脊髓損傷所致通氣功能障礙；
2、中樞性肺泡換氣不足伴有中樞呼吸暫停；
3、少數(shù)慢性阻塞性肺疾病患者；
4、四肢麻痹伴有通氣功能不全等。
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