角膜地形圖是利用眼科學(xué)、光學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)三門頂尖科學(xué)對(duì)角膜表面三維立體形態(tài)構(gòu)建模型的學(xué)科。
角膜地形圖檢查系統(tǒng)由Placido環(huán)、眼球定位系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)分析軟件四個(gè)部分組成。各個(gè)計(jì)算機(jī)輔助的角膜鏡攝影檢査儀,其操作的方法及數(shù)據(jù)處理方法不盡相同,但原理基本相似,下面我們一起來看看它操作方法和步驟。
角膜地形圖操作方法和步驟:
?。?)了解儀器性能,目前世界上基于 Placido盤反射影像設(shè)計(jì)的角膜地形圖儀有多種類型機(jī)器,每種類型機(jī)器的操作不*相同。TMS1型對(duì) Placido盤投射于角膜表面的同心圓環(huán)形影像進(jìn)行攝影,然后再對(duì)影像進(jìn)行分析以獲得所需要的資料。
(2)檢查前告知患者角膜地形圖檢查無創(chuàng)傷,不需接觸角膜且檢查迅速,以獲得患者的配合。
?。?)患者取坐位,調(diào)整座椅及儀器的高度,使患者的下頜放在下頜托上,用頭帶固定頭位。
?。?)將患者的有關(guān)資料,如姓名、年齡、性別、診斷等輸入計(jì)算機(jī),以利查閱及總結(jié)資料。
?。?)囑患者用被檢查眼注視角膜鏡中央固定燈光。遮蓋對(duì)側(cè)眼,在檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)患者面部陰影影響檢查,可囑患者稍變換頭位。囑咐患者睜大眼睛,如果患者上瞼下垂,可讓護(hù)士立于患者旁提眼瞼,但切勿加壓眼球,否則影響角膜形狀。
?。?)檢查者控制操作手柄,前后、左右、上下調(diào)整儀器,使角膜鏡同心圓中心點(diǎn)與瞳孔中心點(diǎn)重合,并調(diào)好焦距,使屏上的 Placido盤同心圓影像清晰,再按扭使拍攝圖像。在攝影前應(yīng)囑患者眨眼幾次以使角膜表面淚膜均勻。每一患者可做四次攝影,選擇最佳影像進(jìn)行分析。
?。?)攝影完后應(yīng)檢查所攝影像的質(zhì)量,影像是否清晰,各個(gè)影像環(huán)是否重疊,如影像環(huán)重疊應(yīng)再觀察患者角膜是否為表面變形。檢査后將影像貯存,影像可按需要進(jìn)行再處理及標(biāo)示。
?。?)檢査者根據(jù)需要讓計(jì)算機(jī)顯示不同的結(jié)果圖,如屈光度圖、高度圖、曲率圖等。在顯示圖像的熒光屏內(nèi)除了角膜彩色編碼圖外,在圖像的頂部,有檢查者的一般資料、姓名、生日等,彩色等級(jí)位于圖像的左側(cè),顯示顏色及與相應(yīng)顏色等級(jí)的屈光度。有關(guān)此圖像檢查的資料位于圖像的左下方,如患者被檢查的時(shí)間、眼別。
?。?)根據(jù)要求打印處理后的圖像。